レセプトの点検
レセプトに不備がある場合は、返戻といって審査機関からレセプトが差し戻されてきます。
この差し戻されたレセプトは、当然のことながら、不備を確認して再提出しなければなりません。
最悪、診療報酬額が請求額より少なく支払われたり、支払が次月にずれ込んでしまうこともあります。
それでも、診療料が少なければしょうがないですますこともできるでしょうが、入院患者などのレセプトには、 1件で百万単位のものもありますので、不備で少なく支払われたり、支払いがずれ込むようなことがあると、抜き差しならない経営状態にもなりかねません。
特に、大きな病院になるほどレセプトの量も膨大になるため注意しなければなりません。
必要事項が正確に入力されているか、自分の目でレセプトのチェックした後は、診療内容と疾病名が一致しているかを再確認するため、上司や担当医師にもレセプトに目を通してもらいます。
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